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立秋后ldquo打一打rdquo [复制链接]

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每到“立秋”,不断地有患者咨询,怎样给孩子“打一打”,以前曾写过一篇科普“王氏保赤丸不能滥用(原创作品,见好大夫网站,自行百度)”,针对性可能不是很强,这次来一篇针对性强的“增强版”。

认识任何一个现象一定要历史地看,传统上为什么要“打一打”是有原因的,其中一个最重要的原因是,历史上整体生活水平差,饮食卫生条件差,特别是在夏天,吃生瓜果,喝凉水,儿童的疾病中一个显著地特点是肠道寄生虫感染率高,在我记忆中的上世纪80年代,肠道蛔虫等的感染率非常高,那时候的孩子每年定时要吃驱虫药,最常见的就是宝塔糖(左旋咪唑,广谱驱虫药,主要用于驱蛔虫及钩虫的治疗),70-80年代前出生的孩子对这个药不陌生,升级的产品就是后来的肠虫清(阿苯达唑,高效低*的广谱驱虫药,临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等)。

现在的社会已经进入年,人民的物质生活水平已经得到极大地提高,其中一个最重要的表现是卫生条件得到明显的改善,肠道寄生虫等已经不是一个常见疾病,特别是蛔虫、绦虫等危害性大的寄生虫,已经非常罕见,东医生最后一次见到蛔虫大约是16年前,最后一次接触到与寄生虫相关的病是2年前,一位南部山区的老年患者,来诊时以面*肌瘦、乏力且饥饿消谷善饥为主要表现,用药两周后乏力好转,脸色好看,但是饥饿没有明显的改善,结合其生活环境,我突然想到肠道寄生虫的问题,询问后得知,患者大便里有类似面条样的东西,我高度怀疑绦虫,嘱其口服肠虫清,临床症状一周即消失。并且从临床大便化验的结果看,肠道寄生虫已非常罕见,通过咨询做胃肠镜检查的同事,肠道内镜检查中基本上看不到肠道寄生虫了。因此,目前来讲,对绝大多数生活环境中的儿童来讲,肠道寄生虫已经是非常小的小概率事件了。

实际上,所有的人群,特别是孩子,经过一个夏天,脾胃是虚弱的,在夏天,“外热内寒”,加上天气炎热,大家喜食“凉的”食物,会伤害脾胃导致脾胃虚寒,胃肠功能和消化功能严重下降,这时候要适当的健脾和胃,而不能“猛攻猛打”。传统上用来“打”的中成药,绝大多数面相虽温和,配方却绝大多数很峻猛,比如小儿七珍丸的主要组成:雄*,天麻,天竺*,全蝎,僵蚕,清半夏,钩藤,桔梗,*芩,巴豆霜,胆南星,蝉蜕,蟾酥,沉香,牛角粉,羚羊角,牛*,麝香,朱砂;王氏保赤丸主要成分*连,干姜,大*,川贝母,天南星,荸荠粉,巴豆霜,氧化铁(原处方为朱砂,后改良为氧化铁);猴枣散的组成:猴枣,羚羊粉,煅青石,伽南香,硼砂,天竺*,川贝母,麝香;保婴丹的组成:缠豆藤,生地*,山楂肉,牛蒡子,辰砂,黑豆,升麻,独活,甘草,当归,赤芍,*连,桔梗,连翘,苦丝瓜。因为处方中用药相对峻猛,同时要兼顾驱虫定惊的作用,雄*和朱砂等有剧*的重金属很难绕开,这些药物在历史上,对症短时应用,其意义是积极的,但绝对不是日常常规使用的保健品,在现在的社会状态下,更应严格把握适应症。

因此,对待大多数宝宝来讲,立秋后的护理原则仍然是保护脾胃为主,膳食平衡,如果存在消化不良、食欲不振的情况,适当使用药性平和的中成药调理即可,比如保和颗粒等,万万不可盲目“打一打”,小心别把自己的脸打肿了。

东易生

原创不易,赏个鸡腿吧????

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