中药百科深入了解钩藤的多样性与功效 [复制链接]

日常生活中，我们常常接触到各种中药材，然而你是否真正了解它们的名字与功效呢？为了帮助大家更好地认识这些熟悉而陌生的中草药，江苏省中医药管理局精心策划了“中药百科”专题。接下来，就让我们一起探索中药的奥秘，深入了解“钩藤”的多样性与功效。钩藤，这一中药材，来源于茜草科下的多种植物，包括钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤以及无柄果钩藤。其干燥的带钩茎枝，经过精心炮制，成为了中医领域中不可或缺的一味药材。在日常的生活中，我们或许并不陌生，因为它的别名众多，如吊藤、钩藤钩子、钓钩藤等，都承载着人们对这种药材的独特记忆。而它的产地也十分广泛，遍布于陕西、安徽、浙江等多个省份，甚至远达云南等地，这些都为钩藤的采集与利用提供了得天独厚的条件。

（）钩藤：其特征为带单钩或双钩的茎枝小段，形状圆柱形或类方柱形，长度大约在23cm之间，直径为0.20.5cm。外观颜色红棕色至紫红色，表面有细纵纹，光滑无毛，有时可观察到白色点状皮孔。多数枝节上都长有两个向下弯曲的钩，另一侧则有凸起的疤痕；这些钩略扁或稍圆，先端部分细尖，基部稍圆而扁宽阔。在钩基部的枝上，可以找到叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状托叶痕。质地轻盈而坚韧，断面皮部呈现纤维性，髓部为黄白色，疏松多孔，有时甚至萎缩成空洞。它没有特殊的气味，口感淡薄。

（2）大叶钩藤：这种钩藤表面呈灰棕色，密被褐色长柔毛，其钩长可达3.5cm，钩端部分膨大成小球状。

（3）毛钩藤：其表面颜色灰白色或灰棕色，质地粗糙，有疣状凸起，并且被褐色粗毛所覆盖。

（4）华钩藤：这种钩藤表面呈现黄绿色，钩基部扁阔，常带有宿存托叶，边缘全缘。

（5）无柄果钩藤：其表面颜色黄绿色或黄棕色，稀疏地覆盖着褐色柔毛，叶痕特征明显可见。性味归经甘，凉。归于肝经和心包经。

功效能够清热平肝，同时还能息风止痉。

（）对于头痛和眩晕症状，钩藤能够清肝热并平抑肝阳，因此适用于治疗肝火上攻或肝阳上亢所导致的头痛和眩晕。若为肝火所致，常与夏枯草、栀子、黄芩等药材配伍使用；若为肝阳所致，则常与天麻、石决明、菊花等药材配伍。（2）针对肝风内动、惊痫抽搐等病症，钩藤的甘而微寒之性，使其成为治疗这些病症的常用药物，尤其适用于小儿。如用于治疗小儿惊风导致的壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等症状，常与天麻、全蝎等药材同用，即钩藤饮。对于温热病热极生风、痉挛抽搐，则多与羚羊角、白芍药、菊花等药材配伍，如羚角钩藤汤。而对于诸痫啼叫、痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连等药材配伍使用，如钩藤饮子。此外，钩藤还具有轻清疏泄的特性，能够清热透邪，因此也适用于外感风热、头痛目赤及斑疹透发不畅等病症。若与蝉蜕、薄荷同用，还可治疗小儿惊啼、夜啼等症状，具有凉肝止惊的效果。

钩藤在临床上常与其他药材配伍使用，以增强其疗效。例如，与夏枯草、栀子、黄芩等药材同用，可治疗肝火上攻或肝阳上亢所致的头痛和眩晕；若为肝阳所致，则常与天麻、石决明、菊花等药材配伍，以平抑肝阳。此外，对于肝风内动、惊痫抽搐等病症，钩藤也是常用药物，尤其适用于小儿。如治疗小儿惊风，常与天麻、全蝎等药材同用；对于温热病热极生风、痉挛抽搐，则多与羚羊角、白芍药、菊花等药材配伍。同时，钩藤的轻清疏泄特性还使其适用于外感风热、头痛目赤及斑疹透发不畅等病症，可与蝉蜕、薄荷等药材同用，治疗小儿惊啼、夜啼等症状，具有凉肝止惊的效果。

肝热生风之痉挛抽搐。钩藤虽与羚羊角功效相似，但作用稍逊，且缺乏清解热毒之力。因此，在治疗温热病热盛动风导致的痉挛抽搐时，常与羚羊角等强效息风止痉药物配伍，如《通俗伤寒论》中的羚羊钩藤汤所示。对于小儿急惊风、高热惊厥，常与蝉蜕、牛黄、胆南星等清肝、息风药物一同使用。若为痰热痫证，伴有手足抽搐、口吐涎沫，则可与石菖蒲、天竺黄、僵蚕等清热化痰、开窍、息风的药物联合治疗。

肝阳上亢证。钩藤具有一定平抑肝阳的功效，并能清除肝热，特别适用于肝阳上亢且肝经有热的情况。针对头晕、目眩、心烦易怒的症状，常与其他清热、平肝的药物一同使用，如《杂病证治新义》中的天麻钩藤饮所示，该方以钩藤与石决明、天麻、黄芩等配伍。此外，对于肝肾阴虚、肝阳上亢导致的头痛、眩晕，钩藤宜与补阴药同用。

钩藤含有多种吲哚类生物碱，包括钩藤碱、异钩藤碱等。现代研究显示，钩藤煎剂和钩藤总碱对动物具有显著的降压效果。同时，钩藤碱还能减慢心率、抑制心肌收缩力并降低心肌耗氧量。此外，钩藤能抑制小鼠的自发活动，并具有一定的抗中枢兴奋作用。在癫痫治疗中，钩藤能降低大脑皮层的兴奋性，减少癫痫发作次数和持续时间。同时，钩藤醇提液还能抑制毛果芸香碱致痫家兔的癫痫发作。此外，钩藤还具有抗血小板聚集、抗血栓及舒张肠、支气管和子宫平滑肌等作用。

生钩藤宜煎服，用量为3~2克，入煎剂时宜后下。使用时需注意相关禁忌。①《本草新编》中指出，钩藤具有盗气的特性，因此体虚者应避免使用。②《本草从新》也提到，钩藤主要用于清热，若体内无火者不宜服用。同时，由于钩藤具有盗气的功效，体虚患者同样不宜接触钩藤。